到底是「雞眼」還是「疣」?
到底是「雞眼」還是「疣」?
院長 全鳴鐸 醫師
常有人問,腳底長「雞眼」要如何治療?我說要看看才知道,說不定是「疣」。果然有些確實是「疣」,他們不知道,一直當「雞眼」治療,用剪 刀修,修了再長,甚至數目增多,因為「疣」是一種濾過性病毒所致之皮膚病,具傳染性。
²醫生~~為什麼我會長疣呢?
引起疣的濾過性病毒是屬於含DNA的Papillomavirus,它經由感染物而直接接種在表皮細胞,其潛伏期經實驗結果為1至20個月,平均約4個月。由於它生長緩慢,潛伏期長,使大家在平日裡,不太感覺到它的傳染性。事實上我們發現同一家人陸續長疣的病例。每個人對此病毒的感受性亦因免疫反應不同而異,在一些接受器官移稙、惡性淋巴瘤,或接受化學治療等患者,其細胞免疫受抑制,易生大而多的疣。
² 好發部位在哪裡呢?疣只有一種嗎?
1. 蹠疣:即前面所提,長在腳底的那種,外觀似「雞眼」般呈角化硬丘疹,壓
痛,但表面較粗糙,用刀片削去上面一部份時,可見許多褐色的小點,可
生長在腳底任何部位,不一定在著力點。
2. 尋常疣:台語叫「魚鱗刺」,因該病常見於主婦、廚師或漁民們的手掌,以為是清理魚鱗時被刺傷所致。事實上它是一種濾過性病毒感染,因為傷更易感染。臨床可見表面粗糙的硬丘疹,數毫米至數厘米不等,單個或多個。亦常見於指甲邊緣,尤其是喜歡咬手指者。
3. 扁平疣:顧名思義,其外觀是扁平的小丘疹,約1至5毫米大,好發於臉部,多個,有時線狀排列,稱為Koebner氏現象,有些在數週或數月後突然消失,但有些持續數年不退。
4. 指狀疣及絲狀疣:外觀呈長長的指狀或絲狀突起,好發於男性臉、頭部或頸部。
5. 陰部疣:通常是經由性交傳染,通常是尖疣(濕疣),亦即外觀是尖形突起的疣。多個融和有如花椰菜,故俗稱「菜花」。但從無性交經驗者,其陰部長疣可能來自手上的疣。陰部疣在治療時,亦須同時檢查同房者,以避免相互傳染,若有突然變大、變硬,則立刻做切片檢查,很少一部分會有惡性變化。
l治療方式:
並非每個疣都一定要治療,有的會自動消失,但消失的時間從數月到數年不等,此時應盡量減少疣的傳染,例如不再咬手指,以免甲廓疣的傳染。穿鞋子及局部以膠布貼好,以免蹠疣的傳染。毛巾要分開,以免傳染給別人。治療有許多方法,包括電燒、冷凍、外用或內服藥物,放射線治療、局部注射、雷射等。醫師將依病灶的部位、數目、型態等來選擇最適當的治療方法。